小儿病毒性脑炎治疗中的干预化护理效果分析

发表时间:2019/5/15   来源:《中国结合医学》2019年第03期   作者:董正梅
[导读] 在小儿病毒性脑炎治疗中配合干预化护理,可有效改善患儿预后康复情况,提高患儿家属对医疗服务满意度,适用于临床。

衡阳市妇幼保健院 湖南  衡阳 421001
【摘要】目的:探讨小儿病毒性脑炎治疗中采用干预化护理方法的效果。方法:选取2018年1月到2019年2月我院儿科收治的84例小儿病毒性脑炎患儿作为观察对象,采用随机数表法进行分组,设立研究组予以干预化护理,设立对照组予以常规儿科护理,对比两组患儿护理效果及家属满意度评分。结果:研究组患儿临床症状积分低于对照组数据,研究组患儿症状缓解时间及住院时间均低于对照组数据,组间差异做统计学对比显示有意义(P<0.05);研究组患儿家属在护理技能、人文关怀及护理态度等方面的评估均高于对照组患儿家属评分,组间差异做统计学对比显示有意义(P<0.05)。结论:在小儿病毒性脑炎治疗中配合干预化护理,可有效改善患儿预后康复情况,提高患儿家属对医疗服务满意度,适用于临床。
【关键词】小儿病毒性脑炎;干预化护理;效果
        本项研究特选取84例小儿病毒性脑炎患儿作为观察对象,旨在观察小儿病毒性脑炎治疗中的干预化护理措施的效果。
1、资料与方法
1.1一般资料
        选取2018年1月到2019年2月我院儿科收治的84例小儿病毒性脑炎患儿作为观察对象,采用随机数表法进行分组,其中研究组患儿42例,男性22例,女性20例,年龄在1岁到8岁之间,平均年龄(4.15±0.62)岁,对照组患儿42例,男性21例,女性21例,年龄在1.5岁到9岁之间,平均年龄(4.23±0.71)岁。纳入标准:(1)所选患儿均符合临床对小儿病毒性脑炎的诊断标准;(2)患儿家属对本项研究知情,并同意签署书面知情书;(3)家属配合度高,患儿治疗依从性好;(4)患儿或家属均具有良好的认知功能。排除标准:(1)认知功能障碍或精神类疾病患儿;(2)不愿意参与该项研究者。对两组患儿一般资料做客观分析,提示可用于下文进行统计学分析(P>0.05)。
1.2方法
1.2.1对照组  给予对照组42例患儿常规儿科护理干预,患儿入院时加强患儿病情监护,遵医嘱给予患儿对症护理。
1.2.2 研究组  给予42例患儿采用干预化护理,具体护理措施如下。
1.2.2.1 加强病情监护:患儿入院时对患儿各项生命体征包括体温、呼吸、血压、心率及脉搏等进行监测,对患儿前囟进行检查,查看是否紧张或饱满,必要时给予患儿心电监护,一旦患儿各项体征出现波动,及时告知主治医师。
1.2.2.2加强健康教育:考虑部分家属对疾病认知具一定盲区,患儿发病时极易导致慌张,不利于患儿治疗的开展,极易耽误病情,患儿入院时,针对小儿病毒性脑炎相关知识对患儿及家属进行讲解,争取患儿家属的信任,提高患儿家属治疗配合度,利于治疗及护理的开展;患儿年龄较小,治疗依从性降低,指导患儿家属如何正确安抚患儿,避免哭闹情况的发生,提高患儿家属对患儿护理能力,并对疾病预后及防治知识进行普及,提高患儿家属相关知识知晓情况[1]。
1.2.2.3 心理护理:由于该病发病时临床症状较多,患儿极易出现恐惧、慌张、紧张的负性情绪,严重影响患儿的身心健康,护理人员要加强与患儿的沟通,帮助患儿疏导心理状况,同时加强对患儿家属的心理宣教,多讲解成功的治疗案例及优秀的主治人员,告知家属不要在患儿面前展露担忧、不安情绪,以免加重患儿心理负担,多与患儿沟通,多给予患儿言语鼓励。
1.2.2.4 加强专科护理:时刻保持患儿呼吸道通畅,及时对呼吸道的分泌物进行清理,以免堵塞呼吸道;将患儿的头部偏向一侧,需要时借助压舌板置压舌头,帮助患儿调整体位,定期对室内的空气进行紫外线消毒,避免患儿性肺炎情况发生;入院时昏迷患儿采用去枕平卧位,确保呼吸通畅,辅助患儿翻身及拍背,并指导家属进行,避免患儿出现压疮[2]。
1.2.2.5 生活护理:给予患儿饮食指导,建议多食用高质量蛋白、维生素含量高、低盐低脂的食物,对患儿使用的衣物及餐具进行消毒后使用,避免患儿受细菌、病毒的侵害[3]。
1.3评价标准
        本研究采用临床症状积分表对两组患儿临床症状改善情况进行评估;记录两组患儿住院时间差异;采用本院自制的医疗服务满意度评分量表对患儿家属进行调查,主要针对护理技能、人文关怀及护理态度等方面的评分[4]。
1.4统计学分析
        本项研究采用SPSS21.0软件对所得数据进行处理分析,计量资料用(±s)表达,并选用配对样本t检验,而计数资料用(%)表达,并选用配对样本x2检验,比较两种护理干预下的效果差异,以P<0.05表示数据之间存在显著差异。
2、结果
2.1两组患儿护理效果对比,见表1,研究组患儿临床症状积分低于对照组数据,研究组患儿症状缓解时间及住院时间均低于对照组数据,组间差异做统计学对比显示有意义(P<0.05)。

 

2.2患儿家属医疗服务满意评分,见表2,研究组患儿家属在护理技能、人文关怀及护理态度等方面的满意评估均高于对照组,患儿家属评分组间差异做统计学对比显示有意义(P<0.05)。

 

3、讨论
        病毒性脑炎为病毒侵袭导致的脑组织受损,脑神经组织的应激反应会导致周围血管的损伤,临床常表现为头痛、呕吐、意识改变、高热、惊厥、呼吸衰竭等症状,极易导致不良后遗症的发生,严重影响患儿的身心健康,临床诊治过程中对护理的要求较为严格,需予以全方位的干预化护理,降低不良后遗症的发生。干预化护理考虑患儿个体性差异,针对患儿不同临床症状,予以患儿心理、生活、专科等护理干预,帮助患儿家属提高疾病相关知识掌握情况,提高小儿看护能力,利于患儿预后[5-6]。本项研究数据显示,采用干预化护理的研究组患儿临床症状积分低,患儿症状缓解时间及住院时间缩短,患儿家属在护理技能、人文关怀及护理态度等方面满意评分高;从数据可以看出,在小儿病毒性脑炎治疗中配合干预化护理,可有效改善患儿预后康复情况,并提高患儿家属对医疗服务满意度,适用于临床推广。
参考文献:
[1]宋献丽,许立民,孔磊等.高压氧治疗小儿病毒性脑炎的疗效观察及护理[J].护士进修杂志,2011,26(20):1912-1913.
[2]范文娟.护理干预对小儿病毒性脑炎疗效及预后的影响[J].现代中西医结合杂志,2015,24(17):1930-1931.
[3]徐海平,洪丽娟,刘清宁等.系统护理干预对小儿病毒性脑炎治疗效果的影响[J].齐鲁护理杂志,2011,17(16):7-9.
[4]刘林波,宋金霞,徐高鑫等.肠道病毒71型小儿病毒性脑炎轻重症初期差异分析及护理[J].护士进修杂志,2016,31(17):1576-1579.
[5]杨晓丽.护理干预对90例小儿病毒性脑炎疗效的影响[J].国际护理学杂志,2013,32(9):1965-1966.
[6]叶敬花,廖建湘,肖志田等.心理护理对小儿病毒性脑炎合并心肌损伤的护理研究[J].国际护理学杂志,2013,32(7):1542-1544.


         

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