子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤疗效及对患者卵巢功能影响观察

发表时间:2019/5/15   来源:《中国结合医学》2019年第03期   作者:黄洁
[导读] 对子宫肌瘤患者实施子宫动脉栓塞术治疗,可改善患者各项激素水平以及卵巢功能,预后显著。

 邵东县人民医院    湖南邵东   422800

【摘要】目的:对子宫肌瘤患者实施子宫动脉栓塞术治疗,观察疗效及对患者卵巢功能影响。方法:此次研究进行于2017年6月至2018年9月,期间共收录我院治疗的子宫肌瘤患者56例,所有患者均实施子宫动脉栓塞术治疗,对所有患者进行术后随访12个月,记录患者的子宫体积、瘤体体积、卵巢功能,并与治疗前结果对比,以此评定子宫动脉栓塞术的应用价值。结果:手术治疗后所有患者的子宫体积、瘤体体积、卵巢功能均较治疗前更优,且前后各项数值对比,呈现P<0.05的最终结果。结论:对子宫肌瘤患者实施子宫动脉栓塞术治疗,可改善患者各项激素水平以及卵巢功能,预后显著。
【关键词】子宫动脉栓塞术;子宫肌瘤;疗效;卵巢功能;影响

        子宫肌瘤是妇科常见疾病中的一种,对患者健康威胁较大,如果不能够得到及时有效的治疗,对于患者的身心健康均会造成不利影响。目前,对于该病症的治疗,临床主要选择子宫动脉栓塞术治疗,该手术方式具有创伤性小、术后易恢复、无明显瘢痕的特点,广泛受到患者以及临床医生的青睐[1]。基于此,我院本次研究主要针对就诊的56例子宫肌瘤患者展开,对所有患者均实施子宫动脉栓塞术治疗,通过术前、术后激素水平以及卵巢功能变化确定临床应用价值,最终将研究内容整理为报告形式呈现。
1.资料与方法
1.1基线资料
        此次研究进行于2017年6月至2018年9月,期间共收录我院治疗的子宫肌瘤患者56例,最大年龄45岁,最小年龄24岁,平均年龄(33.21±2.46)岁。纳入标准:患者来院就诊时,均伴有贫血、月经时间长、经血量多等症状;经过临床各项诊断,患者均被判定为子宫肌瘤患者;治疗前30天未接受任何药物治疗者。排除标准:53岁以上或者月经停止者;碘过敏者;其它妇科慢性炎症;器官性疾病者[2]。
1.2方法
        本次研究中,所有患者均采用子宫动脉栓塞术治疗,如下:给予患者盐酸羟考酮与醋氨酚片于术前30分钟服下。依据患者病症情况选择穿刺途径,所有患者均采用Seldinger穿刺术。选择浓度为1%的利多卡因对患者进行局部麻醉,对5-F导管鞘进行放置,向髂内动脉插入5-F Cobra导管,同时向双侧子宫动脉内插入3-F微导管,对患者子宫进行造影观察,充分暴露瘤体轮廓。在掌握瘤体供血情况后,将供血血管使用栓塞剂阻塞,手术完成后,将置入导管退出,对穿刺点进行局部止血,并采取加压包扎举措[3]。患者回病房后,保持平卧体位6小时,并对穿刺侧下肢行制动举措。术后观察24~72小时,持续使用抗生素治疗,避免发生术后感染。
1.3观察指标
        记录所有患者手术前的子宫体积、瘤体体积、卵巢功能,进行12个月的随访,再次对各项指标进行记录,并实施术前、术后对比。
1.4统计学方法
        本次研究数据统计、分析选择软件版本SPSS17.0,全部数据均为计量资料,固选择检验方式为t,结果显示为均数标准差(±s),统计价值存在证明依据为P<0.05。
2.结果
(1)56例患者实施治疗前后子宫体积、瘤体体积比较
        详情如表1呈现,56例患者实施手术治疗后,子宫体积与瘤体体积均小于治疗前,变化明显,且数据对比结果为P<0.05,统计价值显著存在。

 


(2)56例患者实施治疗前卵巢功能比较
        详情如表2呈现,56例患者实施手术治疗后,卵巢功能各项指标数据优于治疗前,变化明显,且数据对比结果为P<0.05,统计价值显著存在。

 
3.讨论
        据相关研究结果表明,目前子宫肌瘤的发病率一直居高不下,采取外科手术治疗,能够直接去除病灶,疗效显著。但是,传统的开创治疗手术,术中切口较大,导致患者术后难以恢复,且对患者的卵巢功能造成不同程度的不良影响,甚至很多患者至此之后无法妊娠[4]。随着医疗水平不断提升,子宫动脉栓塞术逐渐在临床中广泛应用,该手术治疗方式,可以对子宫动脉进行选择性的栓塞,通过对瘤体血流供应通道进行阻断,减少瘤体生长的养分,瘤体逐渐坏死,体积逐渐缩小,达到治疗效果。另外,在治疗过程中,利用造影技术,充分的显现子宫动脉的变异情况,能够避免手术过程对患者子宫造成影响,保证患者的妊娠功能不受影响,从而降低患者术后的心理负担,对于促进其康复更加有利[5]。相比较传统手术而言,子宫动脉栓塞术实施有效降低了对患者生理、心理功能造成创伤的程度,促进患者术后康复,且能够保留生理功能,从而升华治疗效果。
        上述研究中,对所有患者在采用子宫动脉栓塞术治疗后,将得到各项数据结果与治疗前相比,显示如下:治疗后子宫体积(103.49±7.65)cm2、瘤体体积(19.53±3.27)cm2、E2(308.57±9.51)pg/mL、FSH(7.04±1.62)IU/mL、LH(12.25±1.58)IU/mL均较治疗前(342.18±21.86)cm2、(127.31±12.34)cm2、(347.87±35.93)pg/mL、(6.41±1.08)IU/mL、(9.74±1.03)IU/mL更优,且各项数据对应对比结果呈现P<0.05。由此可见,对子宫肌瘤患者应用子宫动脉栓塞术治疗,可以得到显著的治疗效果,与孙波,张学玲,付立平[6]等人研究存在相似性。
        综上所述,应用子宫动脉栓塞术对子宫肌瘤患者开展治疗,患者的子宫、瘤体体积可显著减小,改善患者卵巢功能,预后价值显著。
参考文献:
[1]王云燕, 张灵枝, 耿茹. 子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤对女性生殖内分泌功能影响的分析[J]. 中国药物与临床, 2017, 17(3):373-374.
[2]王柯掬. 子宫动脉栓塞术治疗症状性肌壁间子宫肌瘤的疗效及对卵巢功能的影响[J]. 医学理论与实践, 2016, 29(23):3257-3258.
[3]张莉, 高巍, 任熙,等. 子宫动脉栓塞术治疗症状性子宫肌瘤的疗效及对卵巢功能的影响[J]. 海南医学院学报, 2016, 22(7):689-691.
[4][1]孙波,张学玲,付立平, 等.子宫动脉栓塞术与宫腹腔镜联合术治疗子宫肌瘤对卵巢功能的影响[J].中国医药导报,2016,13(32):82-85.
[2]朱晓玉,姚丽艳,孙业亮, 等.子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的临床效果及对卵巢功能的影响[J].医学研究杂志,2017,46(5):63-66.
[5]孟建辉. 子宫动脉栓塞术对子宫肌瘤的临床治疗效果及术后卵巢功能的变化[J]. 中国实用医刊, 2016, 43(14):112-113.
[6]孙波,张学玲,付立平, 等.子宫动脉栓塞术与宫腹腔镜联合术治疗子宫肌瘤对卵巢功能的影响[J].中国医药导报,2016,13(32):82-85.

 
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